科技日報記者 張夢然
在第38個世界艾滋病日當天，《自然》雜志發表論文報道了德國一名60歲男性通過干細胞移植實現艾滋病病毒（HIV）持續緩解的案例，這是迄今已知的第七例。該患者移植的細胞僅攜帶一個突變基因拷貝（該基因編碼HIV-1感染所需蛋白質），與先前的兩拷貝突變細胞實現緩解的案例不同。這表明具有消除HIV潛力的干細胞供體群體，可能比此前預想的更為廣泛。
此前六例通過癌癥干細胞移植實現HIV清除的患者，其移植細胞均攜帶CCR5基因純合突變（即兩個拷貝均突變）。該基因編碼的蛋白質是HIV感染必需的受體，攜帶CCR5 Δ32突變的細胞則具有抗HIV能力。該蛋白的正常（野生型）版本會形成HIV感染必需的受體，因此攜帶突變版本（CCR5 Δ32）的細胞對HIV具有抵抗力。此前認為必須使用純合子供體細胞，但近期研究顯示，即使供體細胞表達野生型CCR5，HIV仍可能獲得緩解，這表明其他因素可能參與了病毒清除過程。
德國柏林夏里特醫學院報告了一例通過干細胞移植實現HIV-1緩解的病例，其供體細胞僅攜帶一個突變受體基因拷貝（CCR5 Δ32雜合子）。患者2009年確診HIV感染，2015年發展為急性髓系白血病。由于未能找到純合子CCR5 Δ32供體，患者接受了異基因干細胞移植治療癌癥。移植3年后患者停用抗逆轉錄病毒療法，移植6年后檢測未發現HIV-1復制跡象。
同期發表的論文中，美國加州大學舊金山分校團隊在接受聯合免疫療法后實現HIV-1復制控制的個體中，發現了與病毒抑制相關的免疫特征。盡管該試驗未設對照組，無法對聯合免疫療法的療效作出確切結論，但團隊識別出T細胞中與病毒控制相關的特征，這些特征存在于治療后病毒反彈較慢的個體中。
美國麻省理工學院與哈佛大學的團隊則在先前報道的HIV-1緩解誘導臨床試驗中，同樣發現了病毒控制患者群體中相似的T細胞特征。
